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医院信息化越来越深入，其业务需求也越来越以临床为中心，服务于临床和临床管理。面对源源不断的需求，电子病历日益向引导式方向发展，这意味着，大多数的电子病历都需要进行升级改造，更强调基础数据架构、底层数据交换标准和数据的集成管控。

医院信息化越来越深入，其业务需求也越来越以临床为中心，服务于临床和临床管理。面对源源不断的需求，电子病历日益向引导式方向发展，这意味着，大多数的电子病历都需要进行升级改造，更强调基础数据架构、底层数据交换标准和数据的集成管控。

3月27日，为探求儿童专科电子病历系统升级改造经验，2016年第一季度蜜蜂会（MIForum）青年学术交流活动走进了北京市儿童医院。

数据质量安全呼唤电子病历升级改造

据北京儿童医院信息科主任孙宏国介绍，北京市儿童医院大规模信息系统建设是从2003年开始，以门诊HIS改造为标准，属于较早进行信息化建设的医院之一。医院先是在2003年完成了门诊系统，06年初完成住院系统，并将医院LIS、PACS和HIS系统借口打通。“现在要往数据挖掘，以电子病历为核心的系统建设方面发展，将信息化作为领导管理的手段。”孙宏国介绍道。

2015年，北京市儿童医院正式启动电子病历升级改造项目，并获得北京市财政支持。主要包括7个方面：临床医疗、医生规范化的病历书写、BI质量控制、结构化病历、临床路径、门急诊病历、移动查房。2015年北京市儿童医院完成了住院病历系统的升级，全面上线了临床医疗，2016年计划完成临床路径、门急诊病例，从而实现对医疗行为质量的管理和控制。

“2015年4月份，我们医院所有的专科模板制作完成，6月份完成所有和电子病历相关的HIS、LIS、PACS、移动护理、手麻等系统的对接。同时，第一次建立了属于我们自己的儿科的临床诊断库。实现了医嘱系统与住院HIS的深度界面融合。”北京市儿童医院信息中心孔勤介绍。2017年，医院将启动结构化病历和移动查房建设，希望建设一个结构化病历数据管理体系，对医疗数据进行全面的管控。

在医院信息化建设中，预约挂号、移动护理其实都属于业务型系统，难点基本都是在逻辑、流程的梳理和设立上。与这些业务系统相比，电子病历又有何特殊性？“电子病历跟全院绝大部分系统都有密切联系，涉及的面很广，不光是规范医生的诊疗流程，同时还涉及到医院管理和科研方面的一些应用，需要更全面的视野和规划。”孔勤如是说。